Drs. oz & roizen: hé là, flocon de neige

Vous avez peut-être les grandes oreilles qui courent dans la famille de votre père et les taches de rousseur du côté de votre maman. Eh bien, si vous pensez que vos «caprices» génétiques ont rendu le lycée difficile, considérez les antécédents de santé dans votre arbre généalogique. Heureusement, l'aide est en route sous forme de médecine personnalisée.

Q: J'ai entendu parler d'avancées majeures en médecine personnalisée, mais je ne suis pas sûr de comprendre de quoi il s'agit. Pouvez-vous le définir?

R: Bien qu'il puisse sembler que les soins médicaux que vous recevez déjà sont personnalisés (après tout, pour qui d'autre?), Vous faites référence à la pratique émergente de l'utilisation de vos cellules et de votre ADN pour guider les décisions de prévention, de diagnostic et le traitement de la maladie.

Lorsque les médecins savent exactement ce qui se trouve dans votre ADN, ils peuvent prendre des décisions avec beaucoup plus de précision. Cela peut signifier tout, depuis le choix des médicaments qui fonctionneront le mieux pour vous (et avec moins d'effets secondaires) jusqu'au début de certains tests de dépistage préventif plus tôt.

Permettez-moi de vous donner un exemple de la puissance de la médecine personnalisée: il y a environ 10 ans, les médecins ont abandonné un certain médicament contre le cancer du sein lorsqu'ils ont découvert que 80% des patientes ne ressentaient aucun avantage ou avaient des effets secondaires graves. Mais au fur et à mesure que la science a progressé, nous avons appris à taper génétiquement les femmes atteintes de cette forme de cancer du sein, et il s'avère que pour 16% d'entre elles, ce médicament est extrêmement efficace. Alors maintenant, il a été ramené pour ce groupe spécifique et aide à sauver des vies qui auraient autrement été perdues.

Telle est la promesse d'une médecine personnalisée: le médicament le plus efficace pour les bonnes personnes, exactement à la bonne dose et au bon moment.

Q: Quand pensez-vous que la médecine personnalisée atteindra le patient en bonne santé?

R: C'est déjà là. Bien qu'il soit vrai que la médecine personnalisée est plus couramment utilisée chez les personnes qui ont déjà une maladie, comme dans le cas ci-dessus, il existe de nombreux tests génétiques qui peuvent déterminer votre risque pour certaines maladies. Par exemple, les proches parents d'un patient atteint d'Alzheimer peuvent choisir de voir s'ils portent le gène APO E. Il y a même maintenant un test qui peut déterminer si vous avez le «commutateur» d'ADN qui stimule le développement du cerveau lorsque vous vous entraînez.

Les tests génétiques sont encore assez chers (avec un prix souvent supérieur à 2000 $, selon le test), c'est pourquoi il n'est généralement pas recommandé, sauf si vous avez déjà un historique assez solide d'une condition. Cela dit, cela devient moins cher chaque année, et nous pensons qu'il sera largement utilisé au cours des sept à 15 prochaines années.

Q: Est-ce que cela pourrait rendre les soins de santé plus chers ou moins chers et plus efficaces?

R: Ça va être plus cher au début. Imaginez simplement s'il existe 25 variantes potentielles de cancer de la prostate (et il y en a probablement) et que chacune nécessite son propre médicament pour être traité efficacement. Non seulement les sociétés pharmaceutiques devront dépenser des millions pour développer et tester ces nouveaux médicaments, mais les nouveaux médicaments devront ensuite être comparés à votre type particulier de la maladie, ce qui coûte également de l'argent. L'avantage, cependant, est que nous pourrions guérir le cancer beaucoup plus rapidement et vous remettre sur pied plus tôt.

Sans essais et erreurs pour obtenir le bon traitement, vous évitez des souffrances inutiles et l'ensemble du processus devient moins coûteux pour la société dans son ensemble. Mais cela va prendre un certain temps pour arriver à ce point. Et vous devez aussi faire votre part. Quel que soit votre ADN, effectuer des changements de style de vie intelligents uniquement en fonction de vos antécédents familiaux peut réduire les coûts médicaux jusqu'à 70%!

Q: Comment prévoyez-vous que les assureurs réagiront aux progrès à venir?

R: Avec peur - et cette peur peut être justifiée. À l'heure actuelle, les entreprises développent des médicaments destinés à être utilisés par un grand nombre de personnes. Cette approche du marché de masse peut aider à réduire les coûts. Mais si nous avons besoin de plus en plus de médicaments pour des groupes de personnes de plus en plus petits, le coût de ces médicaments devra être beaucoup plus élevé. Du côté des patients, il y a aussi la crainte que les assureurs utilisent les informations génétiques comme moyen de refuser la couverture, mais heureusement, la nouvelle loi fédérale sur les soins de santé a nié cette pratique.

Q: Qui est à la pointe de la médecine personnalisée et pensez-vous que de nombreux médecins chercheront la formation nécessaire pour l'appliquer?

R: Votre médecin de soins primaires dirigera la charge simplement parce qu'elle supervise tous vos soins - en commençant par vous assurer que vous ne tombez pas malade en premier lieu. Et heureusement, la courbe d'apprentissage ne sera pas abrupte pour aucun médecin.

Grâce aux dossiers médicaux électroniques, chaque médecin que vous consultez aura un accès instantané à vos antécédents familiaux complets et à votre profil génétique. Mais encore une fois, toutes les informations dans le monde ne vous aideront à rester en bonne santé que si vous vous engagez à apporter les changements qui permettront d'éviter les maladies pour lesquelles vous êtes prédisposé.

Notre plus grand défi reste de trouver des moyens d'inciter à la motivation pour être physiquement actif, gérer le stress, bien manger et éviter de fumer. Si vous dirigez une entreprise, vous avez une occasion unique d'aider vos employés à faire exactement cela en étant un modèle de rôle et en utilisant des incitatifs pour le bien-être dans la conception de vos programmes d'assurance des employés.

L'avenir de votre santé (et de celle de notre nation) est incroyablement brillant si nous ne pouvons que réussir cette étape.